מתמלל רפואי – בניית מערך תיעוד רפואי יעילה ומאובטחת

המלץ אודות לינק לינק תלונות הדפס מאמרשתף קישור הגיע בפייסבוקשתף קישור זה הזמן בטוויטרשתף קישור זה הזמן ב-Linkedinשתף עמוד זה ב-Deliciousשתף לינק זה הזמן ב- Diggשתף קישור זה ב-Redditשתף קישור זה הזמן ב-Pinterest
המומחה או שמא בעל מקצוע מעולה הבריאות לאחר אבחון מטופל מכתיב את אותן התצפיות הקליניות שצוינו למכשיר הקלטות. הדיווח המוקלט מועבר באמצעות אינטרנט, כקובץ קולי להבטיח מתן תמלול הרפואי. המתמלל מקשיב בתשומת לב לקול המוקלט ומקליד את אותו הידע הנדרש בתוך מצג, על מנת לעצב קבצי אלקטרוניקה. קובץ זה לאחר בדיקות בקרת יופי קפדניות משוגר שוב ושוב לרופא, צריך מאחסן את המקום במחשב לעיון פוטנציאלי. בזמן תהליך התמלול נעשה שימוש בציוד הבא:


• מחשב אישי המחובר לאינטרנט.
• רשת ראש להאזנה לקובץ קולי.
• דוושת רגל להשהיית ההקלטה בכל זמן שמומלץ.

תמלול הקלטות לבית משפט הרפואי מתמלל גדול דוחות מצב ואלה כוללים:

• דוחות שחרור בני אדם.
• היסטוריה בריאותית אצל הנעזר
• דוחות ניתוח ידנית.
• דוחות אופרטיביים.
• דוחות ייעוץ.
• דוחות נתיחה.
• דוחות דימות אבחון דוגמת רדיולוגיה, MRI ואולטרסאונד.
• דוחות התקדמות כעבור הניתוח.
• מכתבי פנייה.

חשוב שהמתמלל אמור להיות מאומן בטרמינולוגיה רפואית וצריך להיות המאומן טוב ב:

• אנטומיה ופיזיולוגיה בקרב אלו.

• הליכי אבחון בריאותיים.
• פרמקולוגיה.
• בדיקות תחזוקה.
• ז’רגון רפואי ותרגם וש לצורה מורחבת.
• עיתון סיוע מקובל העוזרות בגרסה האלקטרונית גם בגרסה המודפסת.

תמלול הקלטות לבית משפט הרפואי יוכל להיות אמין יספיק מתוך מטרה לגלות טעויות או אולי חוסר עקביות בדוח הרפואי. התשובה חוסך מהמטופל טיפים לקבלת תחזוקה שגוי בגלל משגיאות בדיווחים המתומללים. למעט דיוק, אודות המתמלל לשכור בעל מהירות בעלת איכות כדי להשיב אחר הדוח המתומלל מזמן אספקה ​​קצר בצורה ניכרת. הגיע יעזור לרופא המודאג להבטיח את אותו הטיפול האחרון שהוזמן למטופל מזמן מינימאלי, ובכך להאיץ אחר הטיפול בשיער בחולה. בסופו של דבר, נורמות הציות אצל HIPAA מחייבות את אותם הגופים המכוסים למשל בתי החולים, המרפאות והרופאים להגן המתארת את הפרטיות בקרב תכנון מצב המשתמש. מכאן שחובתו המוסרית של המתמלל לשמור על סודיות המידע המתארת את המטופל בהתאם לנורמות HIPAA.

מתמלל ממלא איכות חיוני בייעול התיעוד הרפואי בידי דירות מגורים החולים או שמא מרפאת הבריאות.

g